2009年1月26日,国务院出台《关于推进重庆市统筹城乡改革和发展的若干意见》(国发〔2009〕3号文件),支持重庆建设长江上游金融中心和建立统筹城乡金融体制。重庆建设长江上游金融中心,由此上升为国家战略。
短短5年时间,从无到有,重庆逐渐形成了近10个大的金融要素交易市场:重庆联合产权交易所、重庆农村土地交易所、重庆农畜产品交易所、重庆股份转让中心、重庆药品交易所、重庆航运交易所、重庆金融资产交易所、重庆再生资源交易所……这些交易所,像一个个逐渐成长的金融细胞,支撑着长江上游金融中心的建设。从今天开始,重庆晨报《金融街》周刊将陆续推出重庆各大交易所的系列报道。
当我们谈论“交易”时,想到的一般是“获利”。交易所,自然是承载投资客获利心愿的平台。所以一般交易所交易的商品,无论股票、外汇还是黄金,人们大都希望它的价格不断往上走。不过,在重庆有这么一家交易所,它所做的一个重要工作,是促使自己交易的商品价格逐步向下。这家交易所位于高楼伫立的解放碑,它的名字叫重庆药品交易所(以下简称“重庆药交所”)。
“为什么会存在药交所这样一个独特的交易所?按常态去想可能确实难以理解。如果放到中国传统的医药流通模式里,就会理解这其中的创新和改革意义所在。”重庆药交所董事长刘高清说。
我国医药流通情况复杂,医药流通秩序极不规范,中间代理层次多,层层推高了药价,还滋生了严重的行业腐败现象。正是在这样的背景下,重庆药交所于三年前应运而生。
交易模式怎么样?
全程电子交易,像淘宝
重庆药交所如何进行交易,与药品招标采购有什么不同?记者查阅公开信息了解到,与药品招标不同,药交所只负责药品价格招标一个环节。它作为独立第三方,创新建立了全流程电子交易模式,实施会员注册、药品交易、交收配送、限时结算、考核评价等全程网络交易和监管。经过审批、资质合格的药品生产企业可以直接在交易所挂牌发布待售药品信息,医疗机构则根据需求和这些生产企业进行价格谈判并自主选择采购,配送企业完成物流配送,实行货款统一结算,卫生、药监等部门进行全程监管和考核评价。
怎样理解这种交易模式?一位医院采购人员告诉记者,在药交所下单有点像淘宝,随时可以上线交易,还可以通过议价系统和对方砍价。“下单过程很省力,由于药品品种、价格、厂家等所有信息都是公开透明的,品种规格丰富多样,加上定价合理,几分钟就可以做一笔交易,而且24小时随时都可以交易,支付过程也有点像淘宝网的支付宝,可以货到后再点击确认收货付款,不用担心哪一方赖账,结算过程非常安全。”这位采购人员说。
此外,药交所还有一个突出的特点,就是实行药品生产企业挂牌售药、经营企业承担药品配送、医疗机构采购药品,让药品的买、卖、配三方各自归位。改变了以往的药品从厂家到多级代理商再到医院的模式,缩短了交易流程,减少了药品交易成本,降低了药价。“这应该是药交所最关键的一项功能作用。”重庆药交所相关负责人表示。
三年来效果如何?
成本降了,回款容易了
药交所让药价降下来了吗?一些公开的资料或许能说明问题。三年多来,重庆市药品采购价格一直保持在全国中等偏下的水平,与全国各省市药品价格比较,整体降幅为9.22%;与周边五省(云贵川湘鄂)药品价格比较,总体价格低4.90%,基本药物、非基本药物交易价格与过去招标价格相比,平均降幅近三成。
药交所让药价降下来,制药厂乐意吗?对此,重庆市人大代表、重庆华森制药董事长游洪涛的说法让记者没想到,“在传统的代理模式中,销售由商业代理公司控制,药品出厂价被压得很低,药厂很难赚钱。好比养猪的自己不赚钱,钱被卖猪肉的赚去了。此外还有多种推高成本的隐形因素,比如人工费用。”游洪涛说。
医院对此也有看法,“除了中间环节层层推高药价,以前的方式透明度不高。急着用药的时候,商家说,这药只有我们独家代理,你也搞不清楚,价格就是他说了算。”重庆儿童医院药剂科主任贾运涛说。
令游洪涛深恶痛绝的还有回款难,“以往药品卖出去,药款要等半年才能收回,没有实力的中小企业根本拖不起。”
“现在药厂直接和医疗机构网上议价,不用见面,少了中间流通环节,直接降低了成本。而且通过药交所平台交易,最多两个月之内就能收到款,企业不但更易生存,还可以加大研发投入。”游洪涛已经数次公开倡议,应扩大重庆药交所覆盖面,推广到全国,让更多的供需双方通过这一平台交易,从而降低药价。
对市民有啥影响?
年内上网去买便宜药
除了利好药企,今后老百姓也能在药交所买到低价药。
据了解,2013年10月24日,重庆药品交易所的医药电商平台———医药公信网正式上线运营,开展药品、保健品、中药材、医疗器械、化妆品、原料药等产品的市场化B2B、B2C交易。
这和以前的交易模式有什么区别?“现在的模式可以说是联盟采购模式,买方可以‘抱团’采购,议价能力更强。药厂出货量更大,所以周转更快。”医药公信网总经理胡泽利说。
“B2B交易平台还将为医药企业提供信息发布、在线竞价议价、在线交易、在线结算、药品跟踪和配合地面仓储物流等医药流通全程服务,完全实现了信息流、商流、资金流、物流的高度协同,使一系列流程更为畅通、快捷、高效和安全。”胡泽利说。
数据显示,医药公信网去年10月份上线至今,已有企业会员5000余家,上线品种2800多个,实现在线交易4.3亿元。
对于下一步发展计划,胡泽利表示,医药公信网将在年内启动B2C交易,老百姓可在网上购买所需要的非处方药、保健品、医疗器械等,并进行健康咨询。
“医药电商一定会推动药品领域的行业创新,也会改变老百姓的思维方式。”刘高清说,“B2C交易的推出,势必会给老百姓带来更好的购药环境和福利,让我们拭目以待吧。”胡泽利说。
刘高清:做强医药电商平台
从2010年3月重庆药交所成立起,重庆药品交易所董事长刘高清带领他的团队成功打造了一个以保障民生为导向、以服务社会为己任的公益性医药交易平台。面对记者的采访,刘高清显得随和而自信。
重庆晨报:药交所是一个特殊的交易所,这种特殊性的根源在哪里?
刘高清:根源在于药品是一种与人民群众生命健康安全紧密相关的特殊商品,除了具有普通商品的市场属性外,还具有很强的社会公共属性。因此,必须为药品交易搭建一个安全、权威、公信、公益的平台,这个平台必须置于政府的主导和监督之下,同时发挥一定的市场机制和手段。
重庆晨报:药品价格是不是一定越低越好?
刘高清:我个人认为,药品价格并不是越低越好。如一味追求低价,医药企业为了生存和盈利,容易导致药品的质量得不到保障。甚至,一些老百姓喜爱的、价格便宜的、质量较好的药品,因为成本问题,企业不生产了,反而造成了药品的供应保障问题。2012年,药交所在政府部门的规划指导下,建立了《基本药物低廉价药品库》,出台了《基本药物低廉价药品遴选及管理办法》,对化学药(生物制品)日平均使用费用1元(含1元)以下,中成药日平均使用费用1.5元(含1.5元)以下的临床必备药品实施价格上调。目前,这个低廉价药品品规目录共202个品种、1225个品规可交易购买。这种看似涨价的措施,实际上保证了群众能用上安全放心的便宜药,在一定程度上缓解了“看病贵”的问题。
重庆晨报:您认为药交所成立三年多来,成效体现在哪里?
刘高清:主要有三点:第一是设计了一套比较科学的药品交易制度框架体系;第二是基本形成一个综合的公共交易平台,4万多个品规的药品和医疗器械在平台上挂牌;第三是发挥了民生功能,我市药品价格总体处于全国中偏下水平,药品流通市场秩序得到了规范,保障了医药产品的供应和采购。
重庆晨报:药交所发展至今,最大的困难是什么?
刘高清:医药流通体制改革是一项复杂的系统工程,牵涉到相当多的环节和众多部门,任何一次创新都要兼顾政府、老百姓、药品生产企业、经营企业和医疗机构等五方面的利益,注重平衡。其中,生产企业希望药品价格逐步上涨,而人民群众希望药品价格逐步下降,这是很难处理的矛盾。医改要获得成功,要从体制机制等各个方面下功夫,需要整个链条的综合配套改革。
重庆晨报:药交所将来会如何发展?
刘高清:我们希望能深化改革,坚持创新,在医改中发挥更大的作用。具体来看,第一是要努力完善制度、优化平台系统,为药企、医疗机构提供更好的服务。第二是要坚持创新,做强医药电商平台,为更多的交易主体、特别是药店诊所和普通百姓提供更加方便快捷、安全放心、价格实惠的购买渠道。